Resultaten en conclusie

Resultaten:

Na 1 jaar waren er significante verschillen tussen de twee onderzoeksgroepen. 

• De gezichtsscherpte nabij verbeterde significant meer in de bifocale groep vergeleken met de groep met de enkelvoudige bril. Dit geldt zowel voor het zien van losse symbolen als voor het zien van symbolen die heel dichtbij elkaar staan, zoals letters in een woord.
• In de bifocale groep was het nabijzien niet meer slechter dan het verafzien.

• Al na enkele weken dragen van de nieuwe bril verbeterde de oogstand significant in de groep met bifocale brillen, terwijl er geen verbetering optrad in de groep met de enkelvoudige brillen.
• Alleen in de bifocale groep vonden we een significante verbetering van de executieve functies gemeten met het taakje. Executieve functies zijn basale functies voor het leren zoals: Werkgeheugen, gedragsregulatie, gerichte aandacht en flexibel kunnen denken.

Verdere inzichten na 1 jaar:

• We vonden een belangrijke correlatie: Kinderen met een betere gezichtsscherpte (zowel veraf als nabij) hadden betere executieve functies gemeten met het taakje.
• Bij de vragenlijsten gaven alleen de leerkrachten een significante verbetering van de executieve functies met de nieuwe brillen op school aan in beide groepen.
  
• In beide groepen zagen we een kleine significante verbetering in de gezichtsscherpte veraf door de volledige correctie van de brilafwijking in de nieuwe brillenglazen.
• Ondanks de verbetering in gezichtsscherpte blijft de gezichtsscherpte van kinderen met DS minder goed dan bij kinderen zonder DS.
• Het dragen van de bifocale bril (type long-line met additie S+2,5 en scheidingslijn op de pupil) bleek geen probleem te vormen voor kinderen met DS, evenmin als het juiste gebruik daarvan.
• De nauwkeurigheid van het scherpstellen van het oog voor zien dichtbij verbeterde niet, in geen van beide groepen. De kinderen met DS zullen blijvend de ondersteuning van het nabijdeel in hun brillenglas (bifocale bril) nodig hebben.
  

Conlusie: 

   Zowel het zien en de oogstand als de voorwaarden voor verdere ontwikkeling en leermogelijkheden verbeteren met het dragen van de bifocale bril bij kinderen met Downsyndroom die moeite hebben met het precies scherpstellen. (Dat zijn bijna alle kinderen met DS)

Advies

  Gezien deze resultaten raden wij een bifocale bril aan bij alle kinderen met DS die moeite hebben met precies scherpstellen vanaf de leeftijd waarop zij zittend spelen of een taakje kunnen uitvoeren.

Dankwoord

Wij willen alle kinderen en hun ouders bedanken voor het meedoen aan dit onderzoek. Ook bedanken wij de orthoptisten uit de deelnemende locaties, die al die kinderen onderzochten en behandelden, voor hun inzet om alle voor dit onderzoek vereiste metingen uit te voeren.

Publicaties:

de Weger C, Birgite Swartjes B. Kinderen met Downsyndroom zien beter met een bifocale bril. Down+up 2019, 128: 42-49.

De gepubliceerde wetenschappelijke artikelen uit het proefschrift zijn terug te vinden via de daarbij vermelde link:

de Weger C, Boonstra N, Goossens J.Effects of bifocals on visual acuity in children with Down syndrome: a randomized controlled trial. Acta Ophthalmol. 2019 Jun;97(4):378-393. doi: 10.1111/aos.13944.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/aos.13944

de Weger C, Boonstra N, Goossens J. Bifocals reduce strabismus in children with Down syndrome: Evidence from a randomized controlled trial. Acta Ophthalmol. 2020 Feb;98(1):89-97. doi: 10.1111/aos.14186.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/aos.14186

de Weger C, Boonstra FN, Goossens J. Differences between children with Down syndrome and typically developing children in adaptive behaviour, executive functions and visual acuity. Sci Rep. 2021 Apr 7;11(1):7602.

doi: 10.1038/s41598-021-85037-4.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8027651/

de Weger C, Boonstra FN, Goossens J. One-year effects of bifocal and unifocal glasses on executive functions in children with Down syndrome in a randomized controlled trial. Sci Rep. 2021 Aug 19;11(1):16893.

doi: 10.1038/s41598-021-96308-5.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8377071/

Naast het RadboudUMC en Donders Instituut komt dit onderzoek tot stand in samenwerking met:

I&W isala klinieken; Stichting Downsyndroom; Downteam Onderzoeksconsortium en TNO afdeling Jeugd

Naast het RadboudUMC en Donders Instituut komt dit onderzoek tot stand in samenwerking met:

I&W isala klinieken; Stichting Downsyndroom; Downteam Onderzoeksconsortium en TNO afdeling Jeugd